Κερατοκωνος : Αντιμετώπιση
Διασύνδεση ινών κολλαγόνου του κερατοειδούς
Αποτελεί μία νέα, σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική και σχετικά ανώδυνη τεχνική, την οποία ο dr. Ιωάννης Ζησούλης & dr Αιμίλιος Ζησούλης έχουν ήδη πραγματοποιήσει σε σημαντικό αριθμό ασθενών διαθέτοντας μεγάλη εμπειρία. Η τεχνική εφαρμόζεται προς σταθεροποίηση της όρασης σε ασθενείς που ακόμα εξελίσσεται ταχέως (ιδιαίτερα κάτω των 35 ετών), αλλά δεν έχει προκαλέσει βαριά έκπτωση της όρασης.
Με την τεχνική αυτή επιτυγχάνεται η ενίσχυση των συνδέσεων των ινών κολλαγόνου του κερατοειδούς, καθώς η λέπτυνση και καταστροφή αυτών αποτελεί το αίτιο της ανάπτυξης ευκαμψίας του κερατοειδούς και του κερατόκωνου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γίνεται ενστάλαξη μιας φωτοσυνθετικής βιταμίνης Β2 (ριβοφλαβίνη) στον κερατοειδή και στη συνέχεια αυτός ακτινοβολείται με υπεριώδη ακτινοβολία (UVA) για περίπου 30 λεπτά. Με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται η δημιουργία νέων συνδέσεων μεταξύ των ινών κολλαγόνου του κερατοειδούς, με κύριο στόχο την αύξηση της αντοχής του κερατοειδούς και την αναστροφή της εξέλιξης της νόσου αλλά και δυνητικά την βελτίωση της όρασης του ασθενούς.
Η τεχνική κοστολογείται συνολικά (κόστος κλινικής, αμοιβές ιατρών) στα 1500€.
Πως αντιμετωπίζεται ο κερατόκωνος ?
Οι κερατοειδικοί δακτύλιοι είναι μικροσκοπικοί πλαστικοί ημικυκλικοί δακτύλιοι που εμφυτεύονται χειρουργικά στον κερατοειδή ώστε να ισοπεδώσουν την επιφάνεια του κερατοειδούς και να βελτιώσουν την όραση σε ασθενείς με κερατόκωνο.
Τα ένθετα μπορούν να βελτιώσουν την τοποθέτηση του φακού επαφής στους περισσότερους ασθενείς. Η εμφύτευση δεν επηρεάζει την κεντρική οπτική ζώνη, δεν συνεπάγεται την αφαίρεση οποιουδήποτε ιστού και μπορεί να αντιστραφεί εάν αλλάξει η όραση, διατηρώντας έτσι όλες τις μελλοντικές επιλογές για διόρθωση ή προσαρμογή της όρασης.H επέμβαση κοστολογείται συνολικά (κόστος κλινικής, υλικά, αμοιβές ιατρών) στα 1500€.
(επεμβάσεις μεταμόσχευσης κερατοειδούς):
Οι διάφορες επεμβάσεις μεταμόσχευσης κερατοειδούς αποτελούν το συχνότερο και πλέον επιτυχή τύπο μεταμόσχευσης στο ανθρώπινο σώμα.
Η παραδοσιακή διαμπερής κερατοπλαστική περιλαμβάνει την διαμπερή εκτομή (από την πρόσθια ως την οπίσθια επιφάνεια) κυκλικού τμήματος του κερατοειδούς και την συρραφή με ράμματα ειδικά προετοιμασμένου μοσχεύματος δότη. Τον μετεπεμβατικά ιατρογενώς προκαλούμενο αστιγματισμό έχουμε τη δυνατότητα να διορθώσουμε σε δεύτερο χρόνο μέσω διαθλαστικών επεμβάσεων.
Ο dr. Ιωάννης Ζησούλης παρέχει τη δυνατότητα σε ασθενείς με προχωρημένο κερατόκωνο και έντονα επηρεασμένης όρασης τέλεσης της κλασσικής διαμπερούς κερατοπλαστικής καθώς και της νέας τροποποιημένης τεχνικής με τη χρήση femtosecond laser. Με το νέο αυτό, σύγχρονο και υπερακριβές μηχάνημα καταργείται η μηχανική εκτομή του κερατοειδούς με νυστέρι, με αποτέλεσμα την εξαιρετικά ακριβέστερη κοπή του κερατοειδούς δότη και δέκτη και τη σημαντικά λιγότερη χρήση ραμμάτων (καλύτερη, ταχύτερη επούλωση, μετεγχειρητικά μικρότερος αστιγματισμός).
Τέλος, στους ασθενείς μας παρέχουμε τη δυνατότητα επιτέλεσης άλλης μιας σύγχρονης και τεχνολογικά προηγμένης επέμβασης, αυτής της Στρωματικής Μεταμόσχευσης Κερατοειδούς (DALK-Deep Anterior Lamellar Keratoplasty).
Η τεχνική στρωματικής μεταμόσχευσης εφαρμόζεται σε ασθενείς με κερατόκωνο όταν η ασθένεια βρίσκεται πλέον σε μη αποδεκτά επίπεδα για σταθεροποίηση με cross linking, αλλά δεν έχει επηρεάσει όλα τα στρώματα του κερατοειδή και το ενδοθήλιο του ασθενή είναι σε εξαιρετικά υγιή κατάσταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της τεχνικής, επεμβαίνουμε στο ανώτερο στρώμα του κερατοειδούς του δότη με τη χρήση femtosecond laser, με εξαιρετική ακρίβεια και στη συνέχεια το μόσχευμα μερικού πάχους τοποθετείται πάνω στον κερατοειδή του ασθενή. Τέλος μπορούμε να προβούμε σε cross linking, το οποίο εφαρμόζεται και στους δύο κερατοειδείς, με στόχο τη μέγιστη σταθεροποίησή τους.
Το συνολικό κόστος των κερατοπλαστικών επεμβάσεων (αμοιβή κλινικής, ιατρών, μόσχευμα) ανέρχεται στις 6000€.